基于肝硬化门静脉高压症危险等级划分的肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张患者的中医证型初探

作者：李祥婷; 曾晓清; 夏睿琦; 张雯; 蔡定芳^*; 陈世耀^*

来源：上海医药, 2023, 44(09): 15-19.

DOI：10.3969/j.issn.1006-1533.2023.09.005

• 肝硬化门静脉高压症
• 食管胃底静脉曲张
• 肝静脉压力梯度
• 中医证型

目的 ：初步探讨基于肝硬化门静脉高压症危险等级划分的肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张患者的中医证型。方法 ：采用横断面研究设计，收集肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张患者的病史资料、中医症状及舌脉体征，并依据肝静脉压力梯度（hepatic venous pressure gradient, HVPG）对患者进行危险分层并分为高风险（HVPG≥16mmHg）和低风险（HVPG <16 mmHg）2组，探讨肝硬化门静脉高压症危险等级与患者中医证型的关系。结果 ：2组患者的中医症状分布存在显著差异，其中面色晦暗，高、低风险组患者占比分别为72.1%和47.2%(P=0.014)；口唇青紫，高、低风险组患者占比分别为62.8%和5.8%(P=0.009)；口咽干燥，高、低风险组患者占比分别为62.8%和37.7%(P=0.015)；烦躁易怒，高、低风险组患者占比分别为69.8%和54.0%(P <0.001)。结论 ：根据中医症状及舌脉体征推论，HVPG≥16 mmHg的肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张患者的最常见证型可归于阴虚血瘀型，而HVPG <16 mmHg的肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张患者的最常见证型可归于气虚血瘀型。

• 单位
  复旦大学附属中山医院