老年类风湿关节炎患者血清CXCL-9及CXCL-10表达及临床意义

作者：韩叶光; 符生苗; 符克英; 王茹; 张培

来源：中国老年学杂志, 2019, 39(15): 3707-3710.

DOI：10.3969/j.issn.1005-9202.2019.15.034

• 类风湿关节炎
• 趋化因子配体-9
• CXC趋化因子配体-10

目的探讨血清CXC趋化因子配体(CXCL)-9及CXCL-10在老年类风湿关节炎(RA)患者中的表达及其临床意义。方法选取海南省人民医院收治108例老年RA患者,按照DAS28评分分为低活动组(n=41)和高活动组(n=67),Sharp评分分为非骨侵蚀组(n=48)和骨侵蚀组(n=60)。采用酶联免疫吸附试验检测各组血清CXCL-9、CXCL-10、类风湿因子(RF)及抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体水平。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析CXCL-9、CXCL-10、RF及抗CCP抗体诊断RA的价值。结果 RA组血清CXCL-9、CXCL-10、RF及抗CCP抗体水平均明显高于对照组(P<0.01)。高活动组血清CXCL-9[198.75±56.48)pg/ml vs(124.50±31.83)pg/ml]、CXCL-10[54.63±13.85)pg/ml vs(27.46±7.41)pg/ml]、RF[(15.36±4.68)IU/ml vs(10.40±2.26)IU/ml]及抗CCP抗体[(96.35±18.24)RU/ml vs(83.72±11.60)RU/ml]水平均明显高于低活动组(P<0.01)。骨侵蚀组血清CXCL-9[(206.52±60.37)pg/ml vs(118.28±27.63)pg/ml]、CXCL-10[(60.74±16.13)pg/ml vs(21.60±6.24)pg/ml]、RF[(17.24±5.27)vs (8.52±1.93)IU/ml]及抗CCP抗体[(98.73±19.62)RU/ml vs(81.40±10.85)RU/ml]水平均明显高于非骨侵蚀组(P<0.01)。ROC曲线分析显示,血清CXCL-9、CXCL-10、RF及抗CCP抗体诊断RA的临界值分别为104.36 pg/ml、25.40 pg/ml、9.53 IU/ml、54.80 RU/ml,四项联合诊断RA的曲线下面积(AUC)(0.920,95%CI:0.862～0.975)最大,其敏感度和特异度为93.0%和86.4%。相关分析显示,RA患者血清CXCL-9、CXCL-10与RF、抗CCP抗体及DAS28评分均呈正相关(P<0.01)。结论血清CXCL-9及CXCL-10高表达与老年人RA活动度和骨侵蚀程度相关,与RF及抗CCP抗体四项联合检测有助于提高老年RA诊断的价值。

• 单位
  海南省人民医院; 中心实验室