血清HE4、CEA及ESM-1联合检测对肺癌的诊断价值

作者：霍丽静; 侯慧卿; 于芳; 魏常梅; 张玉敏^*; 刘学欣; 杨朝菊; 王颖

来源：河北医药, 2023, 45(23): 3591-3594.

• 肺癌
• 人附睾蛋白4
• 癌胚抗原
• 内皮细胞特异性分子-1

目的 探讨人血清中附睾蛋白4(humanepididymis 4,HE4)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)及内皮细胞特异性分子-1(endothelial cell specific molecule-1,ESM-1)三项检验指标在肺癌诊断中的价值。方法 采用化学发光法检测50例肺癌患者(肺癌组)、50例肺部良性病变患者(良性组)血清中HE4、CEA水平，应用ELISA法检测ESM-1水平，分析比较2组三项指标水平差异，采用ROC曲线比较HE4、CEA及ESM-1单项与联合检测对肺癌的诊断性能。结果 HE4、CEA、ESM-1的检测水平肺癌组明显高于良性组，差异均有统计学意义(Z=-2.292,P=0.022;Z=-5.412,P=0.000;Z=-6.431,P=0.000);ESM-1的ROC曲线下面积(0.983)>CEA(0.907)>HE4(0.672),结果表明在诊断肺癌中，ESM-1ROC面积最大，有较高的诊断意义；ESM-1水平在26.31 ng/ml时，诊断肺癌的敏感度为96.7%,特异度为96.7%;通过绘制ROC曲线发现AUC CEA+HE4+ESM-1=AUC CEA+ESM-1>AUC HE4+ESM-1>AUC CEA+HE4,通过Z检验分析，发现CEA+ESM-1联合检测与CEA+HE4+ESM-1检测的ROC曲线下面积均为0.997,无统计学意义(P>0.05),两者诊断效率相当。结论 CEA和ESM-1对肺癌的诊断有较高应用价值，CEA+ESM-1联合检测可使肺癌在诊断效率上得到显著提高。

• 单位
  唐山市人民医院; 河北省人民医院