ESWL与mPCNL治疗上尿路结石的疗效、应激反应及血流动力学对比研究

作者：李铁; 刘平; 刘迪

来源：重庆医学, 2021, 50(11): 1830-1838.

• 体外冲击波碎石术
• 微创经皮肾镜取石术
• 上尿路结石
• 应激反应
• 血流动力学
• 临床疗效

目的比较体外冲击波碎石术(ESWL)与微创经皮肾镜取石术(mPCNL)治疗上尿路结石的疗效及对应激反应、血流动力学的影响。方法选择该院2017年11月至2019年10月收治的200例上尿路结石患者为研究对象,根据不同治疗方法分为ESWL组和mPCNL组,各100例。比较两组结石清除成功率、手术时间、住院时间及治疗费用,以及术前及术后血清内皮素-1(ET-1)、血红素氧合酶-1 (HO-1)、皮质醇(COR)及促血管生成素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)变化,术前及术后心率(HR)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)变化。结果 mPCNL组结石清除成功率(98.00%)高于ESWL组(88.00%),手术时间、住院时间及治疗费用均长于或高于ESWL组(P<0.05);两组术前ET-1、HO-1、COR、Ang-Ⅱ、HR、CVP、MAP比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组术后ET-1、HO-1、COR、Ang-Ⅱ、CVP、MAP均升高(P<0.001),且mPCNL组术后ET-1、HO-1、COR、Ang-Ⅱ均高于ESWL组(P<0.001);两组术后HR、CVP、MAP比较差异无统计学意义(P>0.05);ESWL组并发症发生率(2.00%)明显低于mPCNL组(13.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ESWL与mPCNL治疗上尿路结石的疗效各具优势,临床医生在选择治疗手段时,应综合考虑结石位置、大小及患者需求等各种因素,进而选择最佳术式进行治疗。

• 单位
  河北省第七人民医院