妊娠滋养细胞肿瘤合并肾上腺转移患者的治疗和预后分析

作者：仓唯; 杨隽钧^*; 向阳; 万希润; 冯凤芝; 任彤; 赵峻

来源：肿瘤预防与治疗, 2021, 34(05): 420-424.

DOI：10.3969/j.issn.1674-0904.2021.05.007

• 妊娠滋养细胞肿瘤
• 肾上腺转移
• 预后
• 治疗

目的:探讨和分析妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neoplasma, GTN)合并肾上腺转移患者的治疗和预后。方法:回顾收集2006年1月至2018年12月北京协和医院收治的GTN合并肾上腺转移患者9例,并对其治疗方法及预后进行分析。结果:9例患者均合并有肺转移。除肺转移外,1个部位转移1例、2个部位转移2例、3个部位转移6例。9例患者入院后均接受了多药联合化疗,包括FAV、FAEV、EMA/CO、EMA/EP等,4例脑转移患者同时接受甲氨蝶呤鞘内注射化疗。4例患者接受化疗的同时接受手术治疗,包括肺切除3例次,肾上腺切除2例次,子宫切除2例次。6例患者经过治疗后完全缓解,1例部分缓解,2例疾病进展。结论:GTN合并肾上腺转移罕见。由于肾上腺转移患者往往同时合并肝、脑等多器官转移,通常预后较差。化疗是主要治疗手段,部分患者经过化疗后可达到治愈。对于耐药患者,手术切除耐药病灶可明显改善预后。对于难治性GTN患者也可考虑免疫治疗。

• 单位
  北京协和医学院; 中国医学科学院; 北京协和医院