成人原发扁桃体弥漫大B细胞淋巴瘤预后预测模型的构建及其临床意义

作者：刘睿; 黄方; 厉嘉琪; 万江波; 郝思国^*

来源：临床血液学杂志, 2021, 34(03): 197-201.

DOI：10.13201/j.issn.1004-2806.2021.03.011

• 成人原发扁桃体弥漫大B细胞淋巴瘤
• SEER数据库
• 预后预测分析

目的:分析成人原发扁桃体弥漫大B细胞淋巴瘤(PTDLBCL)的临床特征,构建预后预测模型。方法:从美国SEER数据库获取2004—2015年诊断为PTDLBCL患者的临床资料、治疗记录及生存信息进行分析,共纳入符合条件的PTDLBCL患者711例。对这些患者的数据进行COX模型逐步回归分析筛选预后因素,采用rms R软件包拟合COX回归方程并建立列线图模型,利用Bootstrap法进行模型的内部验证,通过计算Harrell’s C指数验证模型的区分度,通过绘制校准曲线和计算Brier评分评价模型的准确度。结果:逐步回归分析结果显示,高龄(≥66岁)、Ann Arbor分期达Ⅲ或Ⅳ期、有B症状及未接受放化疗为PTDLBCL患者预后的不良影响因素。将5个预后因素纳入cph R软件函数构建的回归方程,据此绘制列线图,计算Harrell’s C指数为0.759,Brier分数为0.121。利用Bootstrap法重复抽样1000次进行内部验证得到Harrell’s C指数为0.753,Brier分数为0.124,3年、5年生存率校准曲线均接近理想曲线,表明该模型的精准度、区分度良好。结论:构建的PTDLBCL预后预测模型具有良好的预测价值,可协助临床对PTDLBCL患者的生存预后进行个体化分析。

• 单位
  上海交通大学医学院附属新华医院