基于MRI的直肠脱垂男性盆底组织三维模型重建

作者：崔国策; 李宇飞^*; 李华山^*

来源：中国医药导报, 2019, 16(31): 135-140.

• 磁共振扫描成像
• 肛提肌
• 骨盆
• 直肠脱垂
• 三维重建

目的研究基于磁共振(MRI)的直肠脱垂男性盆底支持组织(肛提肌与骨盆)的三维模型重建,并对MRI二维图像及肛提肌和骨盆重建三维模型进行观察与参数测量。方法收集2016年10月～2018年12月就诊于中国中医科学院广安门医院本部及南院区以直肠脱垂作为主要诊断的男性住院患者11例为观察组,同期招募的13名健康男性志愿者为对照组。两组均进行MRI扫描,观察其肛提肌裂孔和髂尾肌形态及肛提肌断裂缺损情况;利用Mimics 19.0三维重建软件进行三维重建,观察肛提肌和骨盆三维模型形态学特征,比较并测量两组肛提肌三维模型中肛提肌裂孔宽度(LHW)及肛提肌裂孔长度(LHL)、肛提肌裂孔左右两侧距耻骨联合下缘间距(LSG-L、LSG-R)、肛提肌板角度(LPA)、肛提肌体积(LVOL)、左右两侧髂尾肌宽度(ICW-L、ICW-R)和左右两侧髂尾肌角度(ICA-L、ICA-R)、耻尾线(PCL)、耻骨弓角度(PAA)、坐骨棘间距(IS)、坐骨结节间距(IT)等指标。结果与对照组比较,观察组肛提肌裂孔形态、髂尾肌形态均有一定改变,肛提肌出现较大程度断裂缺损。与对照组比较,观察组LHW、LHL、LSG-L、LSG-R与LPA均增大,LVOL减小,差异有统计学意义(P <0.05);两组ICW-L、ICW-R、I CA-L、ICA-R比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。与对照组比较,观察组PCL、IT均增大,差异有统计学意义(P <0.05);两组IS、PAA比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 MRI二维及三维数据集反映健康男性与直肠脱垂男性患者盆底组织的空间结构及毗邻关系,评估其盆底支持结构功能状况,为临床的分型诊断、手术方法选择及术后疗效评估提供重要参考。

• 单位
  中国中医科学院广安门医院