后循环缺血抑或椎-基底动脉供血不足?

作者：苏占清

来源：中华神经科杂志, 2017, 50(09): 713-717.

• 后循环缺血
• VBI
• 综合征
• 椎-基底动脉供血不足
• 神经科医师

1995年,中国脑血管病分类中提出"椎-基底动脉供血不足"(VBI)的概念,2006年,"中国后循环缺血的专家共识"建议以"后循环缺血"(PCI)替代沿用多年的"椎基底动脉供血不足",由于PCI特指后循环脑梗死和短暂性脑缺血发作,对此临床上还有不同看法,焦点集中在是否存在后循环慢性缺血状态。其实,由于脑动脉狭窄、闭塞等多种因素的影响,大脑慢性缺血状态是存在的。在2015版中国脑血管病分类中,已考虑到这些现象,分类标准以疾病的病理生理变化为基础,不再强调血管分布特点,不再使用VBI和PCI的诊断,在"脑梗死"及"短暂性脑缺血发作"的基础上,增加了"慢性脑缺血"的概念,这一变化体现了临床医师对疾病认识的客观演变过程。由于2015脑血管病新的分类标准刚刚发表,"PCI"和"VBI"的概念仍经常出现在国内期刊中,而且针对这一问题临床医生亦有不同的见解和建议。因此,为了今后更好地开展临床工作,本刊希望在证据、规范、共识和指南的基础上,开展针对"PCI"、"VBI"和"慢性脑缺血"等观点的学术争鸣,期望广大临床医师积极参与,各抒己见。

• 单位
  南京医科大学