不同分型分水岭脑梗死的CT脑灌注情况及VEGF、VIP水平变化的研究

作者：李焕峰; 谭丽双; 胡晓丽

来源：医学影像学杂志, 2018, 28(11): 1786-1790.

• 外周血细胞因子
• 分水岭脑梗死
• 体层摄影术,X线计算机

目的探讨不同分型分水岭脑梗死的CT脑灌注情况及VEGF、VIP水平变化情况。方法选取2015年1月～2017年6月本院收治的148例分水岭脑梗死(cerebral watershed infarction,CWI)患者作为研究对象,其中内分水岭脑梗死(internal watershed infarction,IWSI) 62例,皮层分水岭脑梗死(cortical watershed infarction,CWSI) 86例,对比两组患者的影像学特点、临床特征及外周血细胞因子VEGF、VIP水平。结果 148例CWI患者中有63例(其中IWSI 42例,CW-SI 21例)患者在分水岭梗死区域周围出现大面积异常灌注。与镜像对侧比较,CWI周围异常灌注的TTP、MTT明显延迟,CBF明显降低,均有P <0. 01; CBV比较差异无统计学意义,P> 0. 05。IWSI组周围异常灌注、梗死病灶呈条索状或串珠状、大脑中动脉闭塞或狭窄程度≥50%所占比例明显高于CWSI组,P <0. 05;两组患者在颈内动脉闭塞或狭窄程度≥50%及前、后交通动脉开放比例比较差异无统计学意义,P> 0. 05。出院时,IWSI组患者的NIHSS评分明显高于CWSI组,住院时间长于CWSI组,均有P <0. 05。发病后3个月,IWSI组有22例预后不良,其中有20例进展为同侧大面积脑梗死,CWSI组仅有5例预后不良,两组比较,P <0. 05。治疗后,IWSI组的VEGF水平明显低于CWSI组,VIP水平明显高于CWSI组,P <0. 05。结论检测分水岭脑梗死患者的CT脑灌注情况及外周血VEGF、VIP水平对判断患者的预后具有重要的参考价值。

• 单位
  辽宁中医药大学附属医院