食管癌患者胸腹腔镜术后呼吸道感染细胞因子变化

作者：卢万里; 朱正帅; 裴书飞; 金哲; 王铮

来源：中华医院感染学杂志, 2020, 30(14): 2169-2173.

• 食管癌
• 胸腹腔镜术
• 呼吸道感染
• 病原菌
• 细胞因子
• 临床意义

目的探究食管癌患者胸腹腔镜术后呼吸道感染细胞因子变化。方法选取2015年3月—2018年5月南阳市中心医院就诊的200例食管癌患者作为研究对象,所有入组患者均行胸腹腔镜手术,术后发生呼吸道感染患者24例为感染组,未发生感染患者176例为对照组;分析感染患者病原菌及病原菌的敏感率;检测外周血白细胞介素-2(IL-2)、IL-4、IL-10、IL-12、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析其诊断效能。结果 24例感染患者,共分离出89株病原菌,革兰阴性菌53株,革兰阳性菌35株,真菌1株;主要革兰阴性菌对头孢呋辛、头孢噻肟、亚胺培南敏感率较高,主要革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁、苯唑西林敏感率较高。与对照组比较,术后感染组细胞因子水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,联合检测时诊断的灵敏度为95.85%、特异度为93.55%高于单一指标诊断。结论胸腹腔镜治疗食管癌术后呼吸道感染病原菌分布集中,检测IL-2、IL-4、IL-10、IL-12、TNF-α、IFN-γ变化,对早期诊断有一定的价值。

• 单位
  南阳市中心医院; 南阳市中心医院消化内科