慢性踝外侧不稳镜下与开放距腓前韧带重建比较

作者：田晓林; 范荣; 张杰荣; 高方茂; 林超; 熊时喜^*

来源：中国矫形外科杂志, 2022, 30(13): 1153-1157.

DOI：10.3977/j.issn.1005-8478.2022.13.01

• 踝关节外侧不稳
• 距腓前韧带
• 重建术
• 关节镜术

[目的]比较关节镜下距腓前韧带（anterior talofibular ligament, ATFL）重建与传统开放重建治疗慢性踝关节外侧不稳（chronic lateral ankle instability, CLAI）的初步临床效果。[方法]回顾性分析2015年2月—2020年3月本院骨科收治的踝关节外侧不稳46例患者的临床资料。其中，24例采用关节镜ATFL重建，22例采用常规开放ATFL重建。比较两组围手术期、随访和影像学资料。[结果]两组患者均顺利完成手术，均未发生严重并发症。关节镜组总切口长度、术中出血量及住院时间等均显著优于开放组（P<0.05），两组手术时间和切口愈合等级的差异无统计学意义（P>0.05）。关节镜组下地行走时间和完全负重活动时间均显著早于开放组（P<0.05）。与术前相比，末次随访时两组患者前抽屉试验和内翻试验均显著改善（P<0.05）,AOFAS评分均显著增加（P<0.05）,ROM无改变（P>0.05），而VAS评分显著减少（P<0.05）；末次随访时，关节镜组除ROM外的其余上述指标均显著优于显著优于开放组（P<0.05）。影像方面，末次随访时两组距骨前移距度和距骨倾斜角均较术前显著减少（P<0.05），相应时间点，两组间上述影像指标的差异均无统计学意义（P>0.05）。[结论]对于踝关节外侧不稳，关节镜下ATFL重建治疗可取得更好的临床效果。

• 单位
  三亚市中医院