偏头痛患者脑白质高信号与右向左分流相关性的福建地区单中心研究

作者：林攀^*; 姜明静; 陈园琴; 黄志珍; 卢珍友; 吴洪毅; 何祥盛; 陈星

来源：中风与神经疾病杂志, 2020, 37(09): 823-827.

DOI：10.19845/j.cnki.zfysjjbzz.2020.0462

• 偏头痛
• 脑白质高信号
• 右向左分流
• 经颅多普勒超声
• 发泡试验

目的观察偏头痛患者脑白质高信号(white matter hyperintensities,WMHs)的发生率和右向左分流(right-to-left shunt,RLS)的阳性率分布情况,探讨偏头痛患者WMHs与RLS是否相关。方法入选确诊为偏头痛的106例患者为研究对象,收集基本资料和头痛的临床信息,行头颅MRI检查评估WMHs,通过经颅多普勒超声(transcranial doppler,TCD)发泡试验进行RLS的诊断和分级,分析WMHs和RLS两者的相关性。结果 106例偏头痛患者中,"WMHs+"组33例(31.1%),"WMHs-"组73例(68.9%)。RLS总阳性率为48.1%(51/106),各分流级别分布情况为:Ⅰ级分流27例(25.5%),Ⅱ级分流4例(3.8%),Ⅲ级分流6例(5.6%),Ⅳ级分流14例(13.2%)。"WMHs+"组中,Ⅰ级分流5例,Ⅱ级分流1例,Ⅲ级分流3例,Ⅳ级分流10例;"WMHs-"组中,Ⅰ级分流22例,Ⅱ级分流3例,Ⅲ级分流3例,Ⅳ级分流4例。"WMHs+"组和"WMHs-"组相比较,两组发泡试验总体阳性率没有统计学差异(P> 0.05,χ2=1.719),但"WMHs+"组的大量分流率显著高于"WMHs-"组,具有统计学意义(P <0.01,χ2=13.188)。结论偏头痛患者的WMHs与RLS无明显相关,但大量分流的RLS会增加偏头痛患者WMHs发生的风险。

• 单位
  龙岩市第二医院; 神经内科