阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对缺血性卒中患者血小板功能的影响

作者：李梦凡; 王彤; 沈腾群; 徐新美; 孙海荣; 李振光; 张金彪^*

来源：国际脑血管病杂志, 2019, (11): 819-823.

• 卒中
• 脑缺血
• 睡眠呼吸暂停,阻塞性
• 血小板活化
• 危险因素

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS)对缺血性卒中患者血小板功能的影响。方法 前瞻性收集2017年1月至2017年11月威海市立医院神经内科收治的缺血性卒中患者,通过多导睡眠监测判定有无OSAHS。口服阿司匹林肠溶片(7±1)d后,采用PL-12血小板功能分析仪测定花生四烯酸(arachidonic acid, AA)诱导的最大血小板聚集率(maximum aggregation ratio, MAR),MAR-AA≥50%定义为血小板高反应性。应用多变量logistic回归分析评价卒中患者血小板高反应性的危险因素,并使用多元线性回归分析确定反映睡眠呼吸暂停严重程度的睡眠参数与MAR-AA的相关性。结果 在124例缺血性卒中患者中,合并OSAHS患者58例(46.77%),未合并OSAHS患者66例(53.23%)；存在血小板高反应性84例(67.74%),无血小板高反应性40例(32.26%)。合并OSAHS组MAR-AA显著高于未合并OSAHS组[(48.98±20.61)%对(26.45±15.15)%；t＝－6.858,P<0.001]。多变量logistic回归分析显示,OSAHS是引起缺血性卒中患者血小板高反应性的独立危险因素(优势比9.551,95%置信区间3.051～29.905；P<0.001)。多元线性回归分析显示,呼吸暂停低通气指数与MAR-AA存在显著线性关系(β＝0.499,P<0.001)。结论 OSAHS是导致缺血性卒中患者血小板高反应性的独立危险因素,呼吸暂停低通气指数与MAR-AA存在显著相关性。

• 单位
  神经内科; 威海市立医院