复方大承气汤治疗粘连性肠梗阻的Meta分析和试验序贯分析

作者：熊雅雯; 王颖; 林凡; 朱莹^*

来源：湖北民族大学学报(医学版), 2022, 39(02): 26-37.

DOI：10.13501/j.cnki.42-1590/r.2022.02.014

• 复方大承气汤
• 粘连性肠梗阻
• Meta分析
• 试验序贯分析

目的 系统评价复方大承气汤治疗粘连性肠梗阻的临床疗效。方法 检索中国知网、维普、万方、PubMed、Embase、the Cochrane Library数据库，时间为建库至2021年3月，查找复方大承气汤治疗粘连性肠梗阻的临床试验。采用Revman 5.3进行Meta分析，TSA 0.9进行试验序贯分析，Stata 15.0进行发表偏倚评估，GRADE 3.6进行评价证据质量。结果 共纳入9项研究，共计患者899例。Meta分析显示，相对于常规方案，复方大承气汤联合常规方案能有效提高治疗粘连性肠梗阻的临床总有效率[RR=1.24,95%CI=(1.17,1.32),P<0.000 01],降低肛门排气时间[MD=-2.46,95%CI=(-2.94,-1.98),P<0.000 01]和胃管拔除时间[MD=-3.01,95%CI=(-3.59,-2.43),P<0.000 01],试验序贯分析显示临床总有效率结局具有确切证据。Harbord检验显示不存在显著发表偏倚(P=0.88)证据质量评价显示临床总有效率的证据质量为低，肛门排气时间和胃管拔除时间的证据质量均为极低，推荐强度为弱推荐。结论 复方大承气汤联合常规方案治疗粘连性肠梗阻的有效性优于常规方案，具有进一步研究的价值。

• 单位
  湖南中医药大学; 湖南中医药大学第一附属医院