CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺部疾病诊断中的临床应用

作者：张庭秀; 王琴; 施光清; 马李杰^*; 肖贞良

来源：中华诊断学电子杂志, 2019, 7(03): 179-183.

• 体层摄影术，X线计算机
• 肺
• 活组织检查，针吸
• 并发症
• 影响因素

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺部疾病诊断中的应用价值。方法收集西部战区总医院全院2015年1月至2017年12月在CT引导下行经皮肺穿刺活检术的298例患者临床资料,采用回顾性研究方法,统计其穿刺成功率、并发症发生率及病理诊断结果,分析与并发症发生率相关的影响因素。结果 295例患者穿刺成功,穿刺成功率达98. 99%(295/298);其中,252例通过穿刺病理结果确诊,确诊率达84. 56%(252/298);术后71例出现并发症,其发生率为23. 83%(71/298),主要表现为气胸及咯血,其中气胸33例,发生率为11. 07%(33/298),咯血31例,发生率为10. 40%(31/298);术后1例因大咯血抢救无效死亡,死亡率为0. 34%(1/298)。术后气胸及咯血的发生率在不同性别(χ2=2. 18,1. 86;均P> 0. 05)、年龄(χ2=0. 53,2. 36;均P> 0. 05)、体重指数(BMI)(χ2=0. 02,0. 00;均P>0. 05)、吸烟史(χ2=0. 05,2. 98;均P> 0. 05)及基础疾病史(χ2=0. 26,0. 01;均P> 0. 05)患者中差异无统计学意义;患者肺部病灶直径越小(χ2=10. 61,7. 63;均P <0. 05)、病灶至胸壁间距离越大(χ2=25. 58,7. 20;均P <0. 05),其术后气胸及咯血的发生率越高。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术穿刺成功率及确诊率高,其术后并发症主要为气胸及咯血,且并发症的发生主要与病灶直径及病灶至胸壁间距离有关。

• 单位
  成都市第二人民医院