超声引导下肢神经阻滞复合右美托咪定在老年股骨颈骨折术中的应用

作者：李秋军; 郑少强; 杨小宇; 张文超; 王庚^*

来源：国际老年医学杂志, 2023, 44(02): 187-190.

• 超声引导
• 下肢神经阻滞
• 右美托咪定
• 股骨颈骨折

目的 分析超声引导下肢神经阻滞复合右美托咪定(DEX)在老年股骨颈骨折术中的应用价值。方法 选取2020年7月～2022年7月北京积水潭医院住院的123例老年股骨颈骨折手术患者进行回顾性分析，根据麻醉方法的不同分组，接受全身麻醉复合DEX的61例为全麻组，接受超声引导下肢神经阻滞复合DEX的62例为超声组，比较两组入室时(T0)、神经阻滞操作前(T1)、手术切皮即刻(T2)、手术开始15 min(T3)、手术开始30 min(T4)、手术结束(T5)各时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SaO2),比较两组术后2 h、4 h、8 h的视觉模拟自评量表(VAS)评分、Ramsay镇静评分，DEX用量、按压镇痛泵次数及不良反应发生情况。结果 超声组T2、T3、T4时的HR、MAP均低于全麻组、T1、T5时的HR、MAP均高于全麻组(P<0.05),两组T1～T5各时间点的SaO2比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。超声组术后2 h、4 h、8 h的VAS评分均低于全麻组、Ramsay镇静评分均高于全麻组(P<0.05)。超声组DEX用量、按压镇痛泵次数均低于全麻组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 老年股骨颈骨折手术中通过超声引导下肢神经阻滞复合DEX麻醉效果好，安全性较高。

• 单位
  北京积水潭医院