腔内斑块强度对血管内超声诊断冠状动脉狭窄的准确性研究

作者：刘尚军; 段文涛

来源：中西医结合心脑血管病杂志, 2020, 18(06): 945-947.

DOI：10.12102/j.issn.1672-1349.2020.06.020

• 冠状动脉狭窄
• 腔内斑块
• 血管内超声
• 诊断
• 准确性

目的冠状动脉狭窄与血管内超声显像(IVUS)下的腔内斑块强度(IBS)存在一定关联,本研究旨在探讨IBS对IVUS诊断冠状动脉狭窄的准确性。方法选取2016年9月—2017年8月海南省第三人民医院与泰达国际心血管病医院收治的冠状动脉狭窄病人54例,经冠状动脉血流储备分数(FFR)测量及IVUS检查共发现57处冠状动脉病变,使用IVUS对IBS进行分析,ΔIBS=(远端血管IBS)-(病变近端管腔IBS)。结果 FFR与ΔIBS(r=-0.50,P=0.000)和最小管腔面积(MLA)(r=0.55,P=0.000)显著相关。右冠状动脉和左下前降支冠状动脉的FFR与ΔIBS之间存在显著相关性(r=-0.60,P=0.02;r=-0.58,P=0.000)。MLA与FFR具有显著关联性(r=0.55,P=0.000)。ROC曲线分析显示,ΔIBS预测FFR≤0.80:曲线下面积=0.82,P=0.007,最佳截止值为6.78;MLA预测FFR:曲线下面积=0.83,P=0.006,最佳截止值为2.38;FFR降低与ΔIBS≥6.78且MLA≤2.38显著相关,且当二者组合时达极低值。结论右冠状动脉和左下前降支冠状动脉中,IBS与FFR显著相关,IVUS可为冠状动脉疾病病人提供准确的诊断。

• 单位
  海南省第三人民医院; 泰达国际心血管病医院