艾司氯胺酮在儿童腺样体、扁桃体切除术中的应用研究

作者：彭奕雯; 杜友红^*

来源：甘肃医药, 2022, 41(12): 1099-1101.

DOI：10.15975/j.cnki.gsyy.2022.12.014

• 艾司氯胺酮
• 扁桃体切除术
• 术后疼痛
• 小儿麻醉
• 炎症因子

目的:探讨艾司氯胺酮预处理对儿童腺样体扁桃体、切除术后镇痛、炎症因子以及安全性等方面的影响。方法:选取2021年7～8月在我院行腺样体、扁桃体切除手术患儿90例,随机分为观察组和对照组,每组45例。观察组麻醉诱导前给予艾司氯胺酮0.5mg/kg静脉注射,对照组给予等容量氯化钠注射液。评估拔管时(T1)、拔管后5 min(T2)、15 min(T3)、30 min(T4)、1h(T5)的FLACC疼痛评分、Ramsay镇静评分、PAED躁动评分,测定麻醉前(T0)和T5时C反应蛋白(CRP)和白细胞介素6(IL-6)水平,并记录术后24h内不良反应发生情况。结果:两组患儿在年龄、性别、体重、手术时间、苏醒时间、PACU停留时间等差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿拔管时(T1) FLACC疼痛评分、Ramsay镇静评分差异无统计学意义(P>0.05);T2、T3、T4和T5时观察组患儿FLACC疼痛评分明显低于对照组(P<0.05),而Ramsay镇静评分高于对照组(P<0.05)。T1、T2和T3时,对照组患儿PAED躁动评分高于观察组(P<0.05),两组患儿在T4和T5时PAED躁动评分差异无统计学意义P<0.05)。两组患儿T0时血清CRP、IL-6水平差异无统计学意义(P>0.05),T5时血清CRP、IL-6水平较T0时间点升高(P<0.05),T5时对照组患儿血清CRP、IL-6水平高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿术后有少量喉痉挛、呛咳、恶心呕吐发生,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:艾司氯胺酮预处理可显著提高腺样体扁桃体切除术后患儿镇痛、镇静效果,减少术后躁动,降低术后炎症水平,且未见不良反应增加,值得临床推广及使用。

• 单位
  娄底市中心医院