ASA Ⅰ或Ⅱ级患者全膝关节置换术后急性肾损伤的危险因素

作者：徐慧; 马璐璐^*

来源：临床麻醉学杂志, 2023, 39(12): 1293-1296.

• 急性肾损伤
• 全膝关节置换术
• 慢性肾脏疾病
• ASA分级

目的 探讨ASAⅠ或Ⅱ级患者全膝关节置换术后急性肾损伤(AKI)的危险因素。方法 回顾性分析2014年1月至2019年12月初次行全膝关节置换术的患者2 623例，男513例，女2 110例，年龄≥18岁，ASAⅠ或Ⅱ级。收集人口学信息、围术期资料和术后AKI的发生情况。按照改善全球肾脏病预后组织标准(KDIGO),根据术后48 h内是否发生AKI将患者分为两组：AKI组和非AKI组。采用二元Logistic回归分析ASAⅠ或Ⅱ级患者全膝关节置换术后AKI的独立危险因素。结果 有51例(1.9%)患者发生术后AKI。二元Logistic回归分析显示，围术期输血(OR=3.979,95%CI 2.243～7.056,P<0.001)、手术时间延长(OR=1.007,95%CI 1.001～1.013,P=0.031)和围术期复合应用抗生素(万古霉素+头孢呋辛/克林霉素)(OR=4.053,95%CI 1.350～12.165,P=0.013)是术后急性肾损伤的独立危险因素。结论 围术期输血、手术时间延长和复合应用抗生素(万古霉素+头孢呋辛/克林霉素)是ASAⅠ或Ⅱ级患者全膝关节置换术后AKI的危险因素。

• 单位
  北京协和医院; 中国医学科学院北京协和医学院