小骨窗开颅显微术与神经内镜微创术在幕上高血压脑出血治疗中的效果比较

作者：陶治鹤; 胡伟; 毛进鹏

来源：基层医学论坛, 2022, 26(16): 59-61.

DOI：10.19435/j.1672-1721.2022.16.019

• 幕上高血压脑出血
• 小骨窗开颅显微术
• 神经内镜微创术
• 预后

目的 对比小骨窗开颅显微术与神经内镜微创术治疗幕上高血压脑出血的效果。方法 选取2017年3月—2019年7月就诊于天门市第一人民医院神经外科的60例幕上高血压脑出血患者，按随机数字表法分为2组，各30例。A组行神经内镜微创术，B组行小骨窗开颅显微术，比较2组围术期相关指标、日常生活能力、神经功能缺损、预后。结果 A组术中失血量为（40.59±2.27）m L、并发症发生率6.67%，低于B组的（330.56±16.74）mL、26.67%，差异有统计学意义（P<0.05）;A组血肿清除率为93.33%，高于B组的70.00%，手术用时为（1.54±0.31）min、入住ICU时间为（6.68±0.97）d，短于B组的（3.59±0.48）min、（12.65±1.42）d，差异有统计学意义（P<0.05）;2组术后6个月BI评分均高于术前，脑卒中神经功能缺损评分表（CSS）评分均低于术前，差异有统计学意义（P<0.05），且A组CSS评分低于B组，ADL评分高于B组，差异有统计学意义（P<0.05）;A组预后良好率为80.00%，高于B组的53.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 神经内镜微创术与小骨窗开颅显微术相比，治疗幕上高血压脑出血患者的创伤更小，提高血肿清除率与手术安全性，利于减轻神经功能缺损，改善预后。