含贝伐珠单抗维持治疗晚期结直肠癌患者疗效与安全性的Meta分析

作者：李华兰; 廖小莉; 李永强

来源：中国癌症防治杂志, 2018, 10(03): 229-234.

• 晚期结直肠癌
• 贝伐珠单抗
• 维持治疗
• 疗效
• 安全性
• Meta分析

目的系统评价含贝伐珠单抗不同联合方案治疗晚期结直肠癌的疗效与安全性。方法计算机检索Pub Med、EMbase、Web of Science、Cochrane Library数据库截至2017年7月31日有关贝伐珠单抗维持治疗晚期结直肠癌的随机对照试验。按纳入排除标准筛选文献、资料提取和评价质量,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入8项研究,2 644例晚期结直肠癌患者。Meta分析显示,贝伐珠单抗维持治疗组(包括单药和联合化疗)前者无疾病进展生存期(PFS)和总生存期(OS)均优于无治疗组(HR=0.65,95%CI:0.530.78,P<0.001;HR=0.83,95%CI:0.710.98,P=0.020),但前者34级感觉神经障碍及高血压发生率高于后者(P=0.001,0.008)。贝伐珠单抗维持治疗组与持续治疗组对比,两者的PFS和OS相当(HR=1.05,95%CI:0.561.71,P=0.830;HR=1.11,95%CI:0.921.35,P=0.270),而后者34级感觉神经障碍、疲乏和手足综合征明显高于前者(P<0.001,0.020,0.040)。与单药贝伐珠单抗组比较,贝伐珠单抗抗抗联合厄洛替尼组能改善PFS和OS(HR=0.81,95%CI:0.670.96,P=0.020;HR=0.81,95%CI:0.670.99,P=0.040),但贝伐珠单联合厄洛替尼组34级皮疹发生率明显高于单药贝伐珠单抗组(P<0.001)。结论贝伐珠单抗单药、联合低毒化疗药物或厄洛替尼,均可改善晚期结直肠癌患者PFS和OS,患者可耐受,贝伐珠单抗维持治疗可作为晚期结直肠癌维持阶段的优选治疗方案。

• 单位
  广西医科大学; 广西医科大学附属肿瘤医院