重症甲型H1N1流行性感冒肺炎高分辨率计算机X线断层扫描表现的动态变化

作者：黎淑娟; 张志勇; 施裕新; 张贵江; 张洁; 施锁娣; 王俊峰; 周粟

来源：中华传染病杂志, 2011, 29(10): 615-618.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1000-6680.2011.10.014

• 流感病毒A型
• H1N1亚型
• 流感
• 人
• 体层摄影术
• X线计算机

目的 探讨重症甲型H1N1流行性感冒(流感)肺炎高分辨率计算机X线断层扫描(HRCT)表现及动态变化.方法 回顾性分析36例临床确诊的重症甲型H1N1流感肺炎1个月内100次HRCT资料,分析其肺部病变出现、进展及吸收时间和影像学特点.结果 发病初期行HRCT检查(3d内)6例,小片磨玻璃密度影3例,小片实变影3例.病变进展期(发病3d后)36例患者均表现为双肺多发弥漫分布的磨玻璃密度影伴或不伴实变,其中主要呈弥漫磨玻璃密度影9例,占25.0％；弥漫磨玻璃密度影伴实变影20例,占55.6％;主要呈肺实变影7例,占19.4％；合并胸膜病变10例,占27.8％.在发病(8.0±2.6)d内病变进展最为明显,发病(16.0±4.8)d后为吸收期,36例病变均明显吸收,23例出现肺间质增生,占63.9％.病灶的动态变化分三型,包括先进展后吸收型、进展和吸收并存后吸收型和逐渐吸收型,以先进展后吸收型为主,占41.7％.结论 HRCT可准确显示重症甲型H1N1流感肺炎的病变形态和范围,监测其动态变化.

• 单位
  上海市第一人民医院; 上海市公共卫生临床中心; 复旦大学附属中山医院