摘要
目的探讨阿司匹林联合阿加曲班、氯吡格雷对中国缺血性卒中亚型(Chinese ischemic stroke sub-classification,CISS)分型为大动脉粥样硬化(LAA)且发病机制为动脉-动脉栓塞患者的临床疗效。方法对2019年1月至2020年1月在天津市环湖医院神经康复科住院的CISS分型为LAA且发病机制为动脉-动脉栓塞的脑梗死患者进行回顾性分析。依据住院时治疗方案分为观察组(阿司匹林联合阿加曲班)和对照组(阿司匹林联合氯吡格雷),比较两组入院时NIHSS评分、出院时NIHSS评分、入院时Barthel指数(BI)评分、出院时BI评分、住院天数等,分析两种治疗方案对此类患者的疗效差异。结果两组间比较,入院时NIHSS评分及BI评分差异均无统计学意义(P=0.12,P=0.11);出院时NIHSS评分及BI评分差异均无统计学意义(P=0.13,P=0.11)。两组内出院时与入院时比较,NIHSS评分及BI评分差异均有高度统计学意义(P<0.001)。两组总有效率差异无统计学意义(P=0.11)。但对有效率进行进一步分析发现观察组基本治愈率显著高于对照组,差异有统计学意义(P=0.04)。观察组平均住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P=0.02)。结论阿加曲班联合阿司匹林对CISS分型为LAA且发病机制为动脉-动脉栓塞的脑梗死患者有效,且疗效可能更好,但总有效率并不优于阿司匹林联合氯吡格雷方案。
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单位天津市环湖医院