孕期霉菌性阴道炎患者阴道微生态和局部免疫功能变化的分析

作者：金明红^*; 孙晴晴; 张沙沙

来源：中国临床实用医学, 2020, 11(04).

• 孕期霉菌性阴道炎
• 阴道微生态
• 局部免疫功能
• 辅助性T细胞1
• 细胞功能

目的探讨孕期霉菌性阴道炎患者阴道微生态和局部免疫功能变化及临床意义。方法选取2017年12月至2018年12月青岛西海岸新区中心医院产科收治的50例孕期霉菌性阴道炎患者为阴道炎组,年龄(29.57±2.36)岁,年龄范围为24～38岁。另选取同期产检的70例健康孕妇为健康组,年龄(28.89±2.29)岁,年龄范围为24～36岁。比较两组纳入者pH值、白细胞介素-1β(IL-1β)、分泌性免疫球蛋白A(sIgA)和乳酸脱氢酶(LDH)水平、菌群密集度、菌群多样性和局部免疫功能[白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素10(IL-10)、白细胞介素12(IL-12)、γ干扰素(IFN-γ)]情况。结果阴道炎组pH值(6.04±0.05)、IL-1β[(132.49±15.49)mg/L]水平高于健康组[(5.41±0.04)、(83.29±12.45)mg/L],sIgA[(156.74±18.49)U/L]和LDH[(53.29±8.29)U/L]水平低于健康组[(212.57±23.49)U/L、(82.35±10.42)U/L],差异有统计学意义(P<0.05)。阴道炎组菌群密集度菌群多样性Ⅰ级[24.0%(12/50)]和Ⅱ级[34.0%(17/50)]高于健康组[10.0%(7/70)、17.1%(12/70)],Ⅲ级[42.0%(21/50)]低于健康组[72.9%(51/70)],差异有统计学意义(P<0.05);两组纳入者Ⅳ级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。阴道炎组菌群密集度菌群多样性Ⅰ级[42.0%(21/50)]高于健康组[21.4%(15/70)],Ⅱ级[58.0%(29/50)]低于健康组[78.6%(55/70)],差异有统计学意义(P<0.05);两组纳入者Ⅲ级、Ⅳ级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。阴道炎组IL-2[(17.45±4.95)pg/ml]、IL-10[(156.95±4.29)pg/ml]、IL-12[(278.96±55.29)pg/ml]、IFN-γ[(97.37±15.45)pg/ml]水平高于健康组[(11.79±2.65)pg/ml、(128.16±2.03)pg/ml、(201.46±43.27)pg/ml、(68.43±10.94)pg/ml],差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕期霉菌性阴道炎患者阴道内微生态环境发生紊乱,阴道局部免疫状态发生变化,细胞免疫功能不足,从而导致霉菌性阴道炎的发生。