乳腺癌各亚型新辅助化疗后腋窝淋巴结病理完全缓解影响因素分析

作者：苗璐; 朱雪亮; 高晋南^*

来源：内蒙古医科大学学报, 2023, 45(04): 383-391.

DOI：10.16343/j.cnki.issn.2095-512x.2023.04.005

• 新辅助治疗
• 乳腺癌
• 病理完全缓解
• 前哨淋巴结活检

目的 探究初始腋窝淋巴结阳性乳腺癌患者在行新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy, NAC）之后腋窝淋巴结病理完全缓解（pathological complete response, apCR）的预测因素。方法 共纳入181例淋巴结阳性的穿刺活检病理样本，并且在NAC后进行腋窝淋巴结手术的乳腺癌患者的个人特征及临床、病理特征进行单因素和多因素统计分析。结果 人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2, HER2)阳性（OR 2.19,95%CI 1.06-4.50）,Ki67高表达（OR 3.79,95%CI 1.02-14.02）,NAC后达到乳腺pCR(OR 2.82,95%CI 1.31-6.06)的患者更有可能达到腋窝淋巴结pCR。结论 HER2阳性、Ki67高表达和达到乳腺pCR的亚型可以是腋窝淋巴结pCR的预测因子，而脉管浸润与腋窝淋巴结pCR的概率较低有关。在HER2阳性亚组中，接受抗HER2靶向治疗可以有效提高腋窝淋巴结pCR率，且达到乳腺pCR和无脉管浸润与腋窝淋巴结pCR相关。在HR阳性亚组中，较低的cT分期和无脉管浸润与腋窝淋巴结pCR相关。

• 单位
  山西医科大学第三医院