针药结合辅助治疗卵巢储备功能减退的临床观察及对颗粒细胞线粒体活性的影响

作者：方育恩; 舒蒙蒙; 杨炜敏; 魏学聪; 范丽洁; 马惠荣^*

来源：北京中医药大学学报, 2022, 45(11): 1168-1174.

• 针灸
• 补肾中药
• 卵巢储备功能减退
• 辅助生殖
• 卵巢颗粒细胞
• 氧化损伤
• 线粒体活性

目的 观察针灸联合补肾中药辅助治疗卵巢储备功能减退(DOR)肾精亏虚证的临床疗效，以及对DOR患者卵泡液氧化应激情况和卵巢颗粒细胞线粒体活性的影响。方法 将2018年3月—2019年12月于河北省计划生育科学技术研究院、河北生殖妇产医院进行辅助生殖技术治疗的60例肾精亏虚证的DOR不孕患者作为观察对象，按照随机信封分为对照组和观察组，每组各30例。对照组采用常规控制性超促排卵治疗，观察组在对照组基础上采用针刺、艾灸联合补肾中药治疗。针刺、艾灸每周1次，经期禁针、禁灸并停药。连续治疗3个月经周期，观察比较2组的中医证候积分、获卵数、受精率、卵裂率、优胚率、取消移植率、临床妊娠率，检测注射人绒毛膜促性腺激素(hCG)日血清雌二醇、孕激素水平，实验室检测卵泡液超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)、丙二醛(MDA)水平，以及卵巢颗粒细胞线粒体活性。结果 对照组治疗前后中医证候积分差异无统计学意义。与对照组治疗后相比，观察组中医证候积分低于对照组，且观察组治疗后中医证候积分低于治疗前(P<0.05)。与对照组比较，观察组优胚率升高，取消移植率降低(P<0.05),获卵数、受精率、卵裂率、临床妊娠率差异无统计学意义。观察组注射hCG日血清雌二醇和孕激素水平较对照组升高(P<0.01)。与对照组比较，观察组卵泡液GSH-Px含量升高(P<0.05),SOD、CAT、MDA水平差异无统计学意义，卵巢颗粒细胞线粒体活性增强(P<0.05)。结论 针灸联合补肾中药可改善DOR肾精亏虚证患者的肾虚症状，并能有效提高注射hCG日血清雌二醇、孕激素水平，提高优胚率，降低取消移植率，其机制可能与增强卵泡液GSH-Px活性、增强卵巢颗粒细胞线粒体活性有关。

• 单位
  基础医学院; 河北中医学院