合并少肌症对肝硬化患者行经颈静脉肝内门体分流术后发生肝性脑病的影响

作者：于蕊; 孙倩; 师强伟^*; 王春峰; 姚建宁; 张连峰

来源：肝脏, 2021, 26(06): 602-605.

DOI：10.14000/j.cnki.issn.1008-1704.2021.06.008

• 少肌症
• 肝硬化
• 经颈静脉肝内门体分流术
• 肝性脑病

目的探讨合并少肌症对于肝硬化患者行经颈静脉肝内门体分流术后发生肝性脑病的影响。方法回顾性分析2015年1月至2019年8月行经颈静脉肝内门体分流术的患者301例,收集其术前及术后资料,通过CT图像及软件分析测量L3层面的骨骼肌面积定义骨骼肌质量指数,采用二元Logistic回归分析发生肝性脑病的危险因素。结果接受经颈静脉肝内门体分流术的肝硬化患者中,少肌症的发生率为63.8%(192/301)。年龄(OR:1.088,95%CI:1.024～1.156)、MELD评分(OR:1.004,95%CI:1.003～1.005)、HE病史(OR:1.922,95%CI:1.487～2.357)及合并少肌症(OR:2.745,95%CI:2.311～2.902)是术后HE发生的独立危险因素。结论经颈静脉肝内门体分流术,术前合并少肌症可预测肝硬化患者经颈静脉肝内门体分流术后术后肝性脑病的发生。

• 单位
  第一附属医院消化内科; 郑州大学; 郑州大学第一附属医院