入院时心率对心肌梗死患者的预后影响分析

作者：肖四海; 宋巧凤^*; 王晓玲; 张立杰; 江文艳; 夏英杰; 王麟

来源：心脑血管病防治, 2019, 19(06): 537-567.

• 心肌梗死
• 心率
• 心肌坏死标志物
• 预后

目的分析入院时不同基础心率与心肌梗死患者预后的关系。方法选取278例急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者为研究对象,按入院后心率水平分为三组:心率55～70次/min组(A组)、71～90次/min组(B组)和心率> 90次/min组(C组),比较三组患者血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(c Tn T)、心肌肌钙蛋白I(c Tn I)水平,分析入院后不同心率的心肌梗死患者心血管不良事件的发生情况。结果C组患者入院和出院CK、CK-MB、c Tn T、c Tn I水平均较A组同期显著增高(入院时t=3. 11～30. 24,P <0. 01;出院时t=9. 87～15. 07,P <0. 01);心肌坏死标志物CK、CK-MB、c Tn T、c Tn I显著增高的患者中,心率较高者(C组)心力衰竭、心律失常、心绞痛、再梗死、猝死等不良事件的发生率显著高于心率较低组(A组/B组)(χ2=5. 72～9. 72,P <0. 05)。结论 STEMI患者入院心率是心肌梗死患者预后的危险因素,尤其对于入院心率较快(> 90次/min)患者其心血管不良事件发生率较高,需注意病情变化,引起临床重视。

• 单位
  唐山市人民医院