摘要
目的 分析福建省龙岩市719例肺结核患者耐药性监测结果,探讨结核分枝杆菌的耐药情况,为结核病诊治提供科学依据。方法 选取2016年7月1日至2019年8月31日龙岩市耐药监测点分离到的719株结核分枝杆菌,进行异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)、氧氟沙星(OFX)、卡那霉素(KM)等5种抗结核药的药物敏感性试验,结合患者信息分析其耐药情况。结果 719株结核分枝杆菌中单耐药率6.82%,耐多药率3.76%,广泛耐多药率0.42%。复治肺结核患者单耐药率15.19%、耐多药率13.92%均高于初治肺结核患者单耐药率5.78%、耐多药率2.50%,差异均有统计学意义(P均<0.05)。初治肺结核患者任一耐药率顺位依次为异烟肼(6.72%)、利福平(4.38%)、氧氟沙星(3.75%)、乙胺丁醇(2.81%)、卡那霉素(1.25%);复治肺结核患者任一耐药率顺位依次为利福平(27.85%)、异烟肼(20.25%)、氧氟沙星(15.19%)、乙胺丁醇(12.66%)、卡那霉素(2.53%)。结论 在结核病“三位一体”防治服务模式的不断实践下,龙岩市肺结核患者的耐药率有所降低,但耐药结核病防治形势依旧严峻,为降低肺结核患者耐药的产生,要加强对患者治疗前十分钟的健康宣教提高治疗依从性,加强基层医疗卫生机构对患者抗结核治疗规范化管理。
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单位厦门医学院