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摘要
目的：探讨三维伪连续性动脉自旋标记（3D pCASL）技术在鉴别胶质母细胞瘤术后复发与放射性脑损伤中的应用价值。方法：选取在术后放疗后MRI随访中出现术区新强化灶的43例胶质母细胞瘤患者，其中经二次手术或随访确诊肿瘤复发患者19例（肿瘤复发组）、确诊放射性脑损伤患者24例（放射性脑损伤组）。2组均行颅脑MRI平扫、增强扫描及3D pCASL扫描。由2位影像科医师测量3D pCASL图像中病变实性区和对侧镜像区及其周围脑白质、脑灰质的脑血流量（CBF）值。所得数值进行标准化得到相对脑血流量（r CBF）值，并行统计学分析。结果：2位医师测量结果的可重复性好，组内相关系数（ICC）值（总）为0.995(P<0.001)。肿瘤复发组的各r CBF值均高于放射性脑损伤组，2组差异均有统计学意义（均P<0.001）。结论 ：3D pCASL技术无需外源性对比剂，且安全、无创、可重复性高，可用于鉴别胶质母细胞瘤术后复发与放射性脑损伤，有助于选择临床治疗方案。
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单位山东省聊城市人民医院
