前列腺癌根治术后大切片与常规切片病理评分的比较

作者：陆骁霖; 朱耀; 甘华磊; 杨晓群; 郑爱华; 张翠珠; 杨唯一; 沈莹; 戴波; 叶定伟

来源：中国肿瘤外科杂志, 2016, 8(02): 76-79.

• 前列腺癌根治术
• 大切片技术
• 5级评分系统
• Gleason评分

目的为进一步分析根治性前列腺癌标本处理大切片与常规切片两种方法在病理评分上有无差异,从而评价大切片技术在术后前列腺癌中的诊断价值。方法选取2012年9月至2015年7月在复旦大学附属肿瘤医院行前列腺癌根治术共635例患者的临床资料。其中327例术后行普通病理制片,308例使用大切片技术处理标本。回顾性地收集患者临床资料,包括:患者确诊时年龄、身高、体重、术前PSA水平、术前确诊方式、术前穿刺诊断和Gleason评分、术后病理诊断和术后病理评分。结果比较常规切片组和大切片组患者在手术年龄,BMI,术前PSA值,前列腺癌穿刺确诊时Gleason评分、RP术后病理Gleason评分,差异均无统计学意义(P>0.05)。但将患者的术后病理诊断按最新5级评分系统(2015 Gleason Grade Groups,GGG)进行分层,两组间出现了明显的差异,显示大切片技术可以更多地检出GS 4+3的患者。同时大切片组术后GS相较穿刺GS升高的比例更大(31.5%vs 23.3%),Logistic回归分析发现,大切片组与Gleason升高相关。结论前列腺癌多灶性的特点使得大切片技术相对传统病理切片存在明显优势,值得推广。

• 单位
  复旦大学附属肿瘤医院