不同输血方案对危急重症患者的影响

作者：贺妮娅

来源：中外医学研究, 2022, 20(16): 168-172.

DOI：10.14033/j.cnki.cfmr.2022.16.043

• 大剂量全血
• 危急重症患者
• 输血方案
• 凝血功能

目的：探究不同输血方案在危急重症患者中的影响，为大剂量输血患者提供优化输血方案。方法：选取当阳市人民医院在2020年7月-2021年7月收治的60例需大剂量输血的危急重症患者作为研究对象。按不同的输血方案将患者分为对照组和观察组，每组30例。对照组患者采用大剂量全血输血方案，观察组采用特定比例的大剂量成分输血方案[4 U红细胞(RBC)、400 ml新鲜冰冻血浆(FFP)、2 U血小板(PLT)]。比较两组凝血功能指标、血氧饱和度、中心静脉压、收缩压、预后情况、血常规、满意度等指标。结果：输血前，两组凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原水平(FIB)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)指标比较，差异无统计学意义(P>0.05)。输血24 h后，两组的APTT、PT和TT时间长于输血前，FIB水平低于输血前，且观察组患者的APTT、PT和TT时间明显短于对照组，FIB水平高于对照组(P<0.05)；输血前，两组血氧饱和度(SpO2)、中心静脉压(CVP)、收缩压(SBP)水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)。输血2 d后，观察组患者的SpO2、CVP及SBP水平显著高于对照组(P<0.05)；观察组患者的ICU治疗时间和住院时间短于对照组，治愈率高于对照组(P<0.05)。两组患者死亡率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；输血前，两组的血常规各指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。输血后24 h，观察组患者的血细胞比容(HCT)、血红蛋白(HGB)、血小板计数(PLT)水平均明显高于对照组(P<0.05)；观察组总满意28例，总满意度93.33%；对照组总满意22例，总满意度73.33%；观察组总满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论：对需大剂量输血的危急重症患者进行特定比例的大剂量成分输血方案(4 U RBC、400 ml FFP、2 U PLT)治疗效果优于大剂量全血输血治疗，有利于改善患者的凝血功能，提高患者SpO2、CVP、SBP水平及疾病治愈率，降低患者住院时间及死亡率。

• 单位
  当阳市人民医院