30例原发性扁桃体恶性肿瘤的发病特征分析

作者：王立志; 王志强^*

来源：中国实用医药, 2021, 16(02): 76-78.

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2021.02.027

• 扁桃体恶性肿瘤
• 扁桃体癌
• 淋巴瘤

目的总结30例原发性扁桃体恶性肿瘤患者的发病特征。方法 30例原发性扁桃体恶性肿瘤患者,回顾性分析患者的一般资料、首发症状、就诊经过、局部查体、病理类型等。结果 30例患者中,男20例,女10例;年龄33～79岁,平均年龄(58.2±11.6)岁;有吸烟史20例,吸烟时间10～50年,平均吸烟时间(30.3±11.2)年,吸烟者中男19例,女1例。无症状2例,为体检发现;其余28例患者首发症状咽部疼痛(咽痛/吞咽痛)10例,咽异物感10例,颈部包块8例。病程0.5～120.0个月,平均病程(7.9±22.2)个月。其中15例在就诊过程中有抗生素应用史, 4例用药后症状有不同程度的改善。局部检查可表现为非对称性扁桃体肿大17例、溃疡型5例、菜花样肿物8例。所有患者扁桃体触诊或扁桃体肿块触诊均明显质硬,溃疡型多有明显的触痛,占80%(4/5)。所有患者血常规白细胞总数均在正常范围。30例患者中鳞状细胞癌19例(63%),淋巴瘤11例(37%)。扁桃体鳞状细胞癌分化程度为高分化3例(16%, 3/19),中/低分化16例(84%, 16/19)。扁桃体淋巴瘤中弥漫大B细胞淋巴瘤8例(73%, 8/11),外周T细胞淋巴瘤2例(18%, 2/11),小淋巴细胞淋巴瘤1例(9%, 1/11)。结论扁桃体触诊在诊断中占有重要地位,有以下情况建议常规行扁桃体触诊:①咽痛持续半个月以上,或咽异物感持续2个月以上,查体见非对称性扁桃体肿大,血常规正常;②颈部包块为首发症状,查体见非对称性扁桃体肿大。

• 单位
  大连大学附属中山医院