婴儿心肌炎临床特征分析

作者：张军毅; 张小建; 冯嵩; 陈晓光

来源：河南大学学报(医学版), 2023, 42(05): 355-360.

DOI：10.15991/j.cnki.41-1361/r.2023.05.016

• 婴儿
• 心肌炎
• 临床特征

目的：分析总结婴儿心肌炎的临床特征。方法：采用回顾性分析，整理2010年1月至2021年8月在郑州大学第一附属医院收治的94例婴儿心肌炎病例，分析婴儿心肌炎临床特征。结果：94例病例分成2组，≤3月龄组(A组)和3～12月龄组(B组);两组的基线资料(性别、分娩方式、喂养方式)差异无统计学意义(P>0.05)。一般临床资料：A组非特异性症状发生率78.4%明显高于B组54.4%(P=0.018),心功能不全、心源性休克、心脑综合征发生率(P>0.05)、前驱感染史(P>0.05),均差异无统计学意义。心功能指标及心肌酶学：A组BNP中位值1 625.5 (478.0,5 253.8)pg/mL高于B组426.0(212.5,2 345.0)pg/mL,差异具有无统计学意义(P=0.017),余CTNT、CK、CK-MB、LDH两组间差异无统计学意义(P>0.05)。血清病原学：A组EBV阳性率79.4%高于B组48.0%(P=0.004),余CMV及其他病原差异无统计学意义(P>0.05)。Holter显著心律失常发生率：两组差异无统计学意义(P>0.05)。Holter显著心律失常类型：A组房性心律失常发生率明显高于B组(P=0.001),但B组室性心律失常发生率明显高于A组(P=0.004),余心律失常类型两组间差异无统计学意义(P>0.05)。Holter显著心律失常经治疗后改善率：A组改善率80.0%明显高于B组54.5%(P=0.032)。Holter显著心律失常明显改善病例用药分析：A组与B组两组在使用特殊药物(人免疫球蛋白、激素、抗心律失常药)两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论：婴儿心肌炎在≤3月龄和3～12月龄两个阶段呈现一定差异，实验室检查中≤3月龄组BNP、EB病毒率明显高于3～12月龄组婴儿。心电方面：≤3月龄婴儿更易发生房性心律失常，而3～12月龄婴儿更易发生室性心律失常，且前者的治疗效果好于后者。

• 单位
  郑州大学第一附属医院