糖尿病母亲婴儿心脏合并症的高危因素

作者：刘颖; 周于新

来源：中华实用儿科临床杂志, 2015, 30(01): 46-49.

DOI：10.3760/j.issn.2095-428X.2015.01.012

• 妊娠期糖尿病母亲
• 糖耐量减低
• 糖尿病母亲婴儿
• 心脏合并症

目的探讨糖尿病母亲婴儿(infants of diabetic mothers,IDMs)发生心脏合并症的高危因素。方法对2011年1月至2014年4月在北京大学深圳医院儿科228例IDMs进行调查,其中其母亲妊娠期资料完整者共171例。于出生后1周内择期完成心脏B超检查。将IDMs依据B超检查结果分为2组:观察组(有心脏合并症)及对照组(心脏正常)。将患儿情况与母亲妊娠期的状况相结合进行分析比较。结果观察组69例(男38例、女31例),对照组102例(男59例、女43例);观察组早产儿24例,对照组47例;观察组大于胎龄儿(LGA)16例,对照组LGA 15例;经检验,2组在性别、是否早产儿、是否LGA方面差异均无统计学意义(X2=0.129、2.163、1.995,P均>0.05)。观察组新生儿低血糖7例(4.1%),高于对照组[1例(0.6%)],2组比较差异有统计学意义(X2=7.752,P<0.05);观察组高龄产妇者24例(14.0%),高于对照组[19例(11.1%)],2组比较差异有统计学意义(X2=5.707,P<0.05);观察组有其他合并症的母亲24例(14.0%),高于对照组[15例(8.8%)],2组比较差异有统计学意义(X2=9.423,P<0.01);观察组孕母血糖控制好者19例(11.1%),低于对照组[80例(46.8%)],2组比较差异有统计学意义(X2=43.735,P<0.01);观察组仅糖耐量减低母亲9例(5.3%),低于对照组[26例(15.2%)],2组比较差异有统计学意义(X2=3.917,P<0.05)。Logistic回归分析显示,母亲有其他合并症为患儿出现心脏合并症的危险因素(OR=3.29,95%CI1.2488.671),血糖控制满意为其保护因素(OR=0.098,95%CI 0.0450.217)。结论在患妊娠糖尿病母亲中,孕期血糖控制差、有其他合并症、高龄产妇以及母亲糖尿病较严重者所生新生儿易出现心脏合并症。

• 单位
  北京大学深圳医院