CYP3A5基因多态性指导他克莫司用药在肾移植术后中的应用价值

作者：杨霞

来源：中国冶金工业医学杂志, 2023, 40(04): 375-377.

DOI：10.13586/j.cnki.yjyx1984.2023.04.082

• CYP3A5基因多态性
• 肾移植术后
• 他克莫司
• 血药浓度

目的 分析肾移植患者术后采取CYP3A5基因多态性指导他克莫司用药的临床价值。方法 选取2020年6月—2022年1月于我院首次接受肾移植手术的60例患者为研究对象，根据不同用药方案将其分为对照组和观察组，每组各30例。两组均于术后第1 d根据经验予以他克莫司治疗，初始剂量为4.0 mg/d。观察组则在术后第3 d根据不同CYP3A5基因分型，对他克莫司剂量予以调整，其中，AA、AG型均调整剂量为0.12 mg/(kg·d),GG型调整剂量为0.06 mg/(kg·d)。对照组则根据他克莫司血药浓度检测结果对用药剂量予以调整。对比两组患者术后第5 d时他克莫司靶浓度达到3～8μg/L的例数、时间以及术后2周内他克莫司用药剂量调整次数。结果 观察组患者术后第5 d时他克莫司达到靶浓度3～8μg/L的例数高于对照组，两组比较差异有统计学意义(χ2=4.800,P<0.05)。观察组达到靶浓度3～8μg/L的时间短于对照组，两组比较差异有统计学意义(t=8.313,P<0.05)。术后2周内，对照组他克莫司用药剂量调整次数明显高于观察组，两组比较差异有统计学意义(χ2=30.240,P<0.05)。结论 肾移植患者术后根据CYP3A5基因型对他克莫司用药予以多态性指导较传统经验用药而言，更有利于患者术后尽快达到血药浓度水平，提高预后效果，值得推广。