摘要
目的研究一种新的X线引导下卵圆孔穿刺技术。方法158例三叉神经痛病人,接受三叉神经节射频热凝术。其中135例能显示卵圆孔的病人,使用传统的X线引导下Hartel技术,并随机选择23例(A组)进行比较;在透视下无法显示卵圆孔的23例(B组)使用如下穿刺技术:1经下颌切迹行下颌神经穿刺,使针尖达卵圆孔尾端,用于定位卵圆孔。2下颌斜位透视,使口角外2.5 cm处不透光标记物垂直投照在下颌切迹穿刺针针尖上。3将一根小管对准口角外穿刺点,使其管腔平行于X光束,将射频针沿小管腔插入。分别记录两组卵圆孔穿刺次数及荧光暴露时间。结果A、B两组X线暴露时间和调整穿刺方向的次数分别为:6.36±2.13s,1.5 7±0.66;6.86±2.1 73,1.83±0.78.P>0.05,(P=0.666;P=0.250)无显著统计学差异。23例不能显示卵圆孔的病人,其卵圆孔均得以成功的定位和穿刺,穿刺成功事为100%,疗效确切,未见并发症。结论在传统荧光透视下,当卵圆孔显示困难时,应用该技术,使行卵圆孔穿刺变得容易、快速、准确。
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单位贵阳医学院附属医院