动脉瘤性蛛网膜下腔出血后继发性脑损伤的发生率及对转归的影响

作者：李宏建

来源：国际脑血管病杂志, 2018, 26(08).

<正>继发性脑损伤会对外伤性脑损伤患者产生不利影响。相比之下,动脉瘤性蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage, SAH)后继发性脑损伤的发生率及对转归的影响尚未得到充分研究。美国宾夕法尼亚大学神经外科的Doerfler等从一个前瞻性观察数据库中回顾性确定了421例接受破裂动脉瘤外科夹闭手术且重症监护≥48 h的SAH患者。根据SAH标准指南对患者进行治疗。对3种继发性脑损伤进行了分析:低血压(收缩压<90 mmHg; 1 mmHg=0. 133 kPa)、缺氧(PaO2 <60 mmHg)和高血