中性粒细胞与淋巴细胞比值和平均血小板体积对急性脑梗死早期神经功能恶化的预测价值

作者：奚志; 杨霄鹏^*

来源：实用临床医药杂志, 2021, 25(07): 42-46.

• 急性脑梗死
• 早期神经功能恶化
• 中性粒细胞与淋巴细胞比值
• 平均血小板体积

目的探讨入院时中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和平均血小板体积(MPV)对急性脑梗死患者早期神经功能恶化(END)的预测价值。方法回顾性分析172例急性脑梗死患者的临床资料,根据是否发生END将患者分为END组和非END组。分析2组患者的基线资料,应用Spearman相关性分析法分析NLR、MPV与血管负荷的相关性,应用多因素Logistic回归分析对END的危险因素进行分析,并应用受试者工作特征(ROC)曲线评价NLR、MPV对END的预测价值。结果 NLR与血管狭窄数目(r=0.453,P <0.001)、狭窄程度(r=0.307,P <0.001)均呈正相关; MPV与血管狭窄数目呈正相关(r=0.246,P <0.001)。NLR(OR=2.771,95%CI为1.163～6.600,P=0.021)、MPV(OR=3.138,95%CI为1.772～5.556,P <0.001)是END的独立影响因素。ROC曲线显示,NLR、MPV预测END的曲线下面积分别为0.722 (95%CI为0.624～0.820,P <0.001)、0.770(95%CI为0.690～0.849,P <0.001)。NLR最佳临界值为3.6,MPV最佳临界值为8.3 f L,NLR、MPV预测END的敏感度分别为40.6%、93.8%,特异度分别为92.9%,50.7%。结论入院时NLR、MPV是END的独立影响因素,对急性脑梗死患者END具有一定预测价值。

• 单位
  第二附属医院神经内科; 郑州大学