从“阴火”论治慢性免疫性血小板减少症的思路

作者:孙妍; 曹新甜; 赵霈; 邹吉轩; 宋英; 王明镜; 胡晓梅*
来源:世界中西医结合杂志, 2022, 17(06): 1265-1269.
DOI:10.13935/j.cnki.sjzx.220639

摘要

免疫性血小板减少症(Immune thrombocytopenia, ITP)为临床常见的出血类疾病,属中医“紫癜病”范畴。其发病机制尚未完全阐明,临床以慢性ITP(Chronic primary immune thrombocytopenia, cITP)多见,病程长,易复发,患者可伴有焦虑、乏力等不适症状,影响患者生活质量。中医学认为cITP多属本虚标实,本虚为阴虚、气虚、阳虚,病位在肝、脾、肾,标实为热和瘀。《脾胃论》中的“阴火”是指由于内伤脾胃、元气亏损所致的气火失调,其内涵与cITP的病机特点和治疗关系密切。胡晓梅教授基于“阴火”理论,结合自身临床经验,认为脾气虚为cITP的主要病机,治疗以补脾气、泻阴火为治疗原则,以甘温益气的四君子汤为主加减用药。通过中医传承计算平台(V3.0)软件客观分析胡晓梅教授临床用药规律,佐证了其从“阴火”论治cITP的思路。该思路指导下用药可有效提高患者血小板计数,提升总有效率,临床疗效显著。

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