同步整合加量调强联合选择性淋巴结照射根治性治疗食管鳞癌的长期预后分析

作者：李运华; 颜学军; 谭亚丽; 胡亚; 肖茂良

来源：天津医药, 2021, 49(12): 1297-1302.

• 食管肿瘤
• 癌,鳞状细胞
• 抗肿瘤联合化疗方案
• 预后
• 放射疗法,调强适形
• 同步整合加量

目的探讨同步整合加量调强(SIB-IMRT)联合选择性淋巴结照射(ENI)加或不加化疗根治性治疗食管鳞癌患者的长期预后。方法对130例接受根治性放(化)疗的食管鳞癌患者进行回顾性分析,分析患者的长期生存情况及其预后影响因素、治疗失败模式和不良反应情况。结果所有患者1、3、5年总生存(OS)率和无进展生存(PFS)率分别为81.5%、52.7%、39.8%和70.7%、40.6%、35.8%,中位OS期和PFS期分别为36.37个月和23.89个月。多因素Cox分析显示,c T3期、cN1期、未接受化疗和GTV-V>37.0 cm3为影响患者OS的独立危险因素,c T3期为影响患者PFS的独立危险因素(P<0.05)。所有患者出现局部区域复发39例(30.0%),远隔部位转移20例(15.4%),其中两者并存4例;单纯局部区域复发的35例患者中原食管病变局部复发32例,区域淋巴结复发1例,食管局部联合区域淋巴结复发2例。所有患者治疗期间及治疗后未出现≥4级相关不良反应。化疗组患者的≥2级不良反应发生率与未化疗组患者差异无统计学意义。结论 SIB-IMRT联合ENI治疗食管鳞癌患者安全有效,对一般情况较好的患者可予以联合化疗。

• 单位
  湖南中医药高等专科学校附属第一医院