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摘要
目的 探讨养心氏片联合盐酸替罗非班氯化钠注射液治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法 选取2019年3月—2020年12月海南西部中心医院收治的97例急性心肌梗死患者，按照随机数字表法分为对照组（48例）和治疗组（49例）。对照组静脉滴注盐酸替罗非班氯化钠注射液，0.4μg/(kg·min)静脉输注30 min，继以0.1μg/(kg·min)持续静脉滴注72 h。治疗组在对照组的基础上口服养心氏片，3片/次，3次/d。两组均治疗7 d。观察两组的临床疗效，比较两组的心肌梗死面积、心肌酶谱指标、血液流变学指标、氧化应激指标和心血管不良事件（MACE）。结果 治疗后，治疗组的总有效率93.88%高于对照组的总有效率72.92%(P<0.05)。治疗后，两组左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）下降，左心室射血分数（LVEF）升高（P<0.05），且治疗组LVEDD、LVESD低于对照组，LVEF高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组心肌梗死面积缩小，肌酸激酶（CK）、肌钙蛋白I(c TnI)、肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平下降（P<0.05），且治疗组心肌梗死面积小于对照组，CK、cTnI、CK-MB水平均低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原均下降（P<0.05），且治疗组患者全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组丙二醛（MDA）水平下降，超氧化物歧化酶（SOD）、还原型谷胱甘肽（GSH）水平升高（P<0.05），且治疗组MDA水平低于对照组，SOD、GSH水平高于对照组（P<0.05）。治疗后，治疗组患者的MACE发生率低于对照组（P<0.05）。结论 养心氏片联合盐酸替罗非班氯化钠注射液治疗急性心肌梗死可缩小心肌梗死面积，改善心肌酶谱指标和血液流变学指标，减轻机体氧化应激。
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