小儿难治性癫■病灶唤醒手术切除的麻醉管理

作者：孙梅; 陈韵; 王国良; 林健; 何洹; 吴群林; 徐波^*

来源：中国微侵袭神经外科杂志, 2019, 24(10): 440-443.

• 癫■,难治性
• 唤醒开颅
• 麻醉
• 儿童

目的总结小儿难治性癫■唤醒开颅手术的麻醉管理。方法回顾性分析23例额颞叶难治性癫■病儿的临床资料,均采用唤醒开颅手术切除致■灶。结果 22例均顺利完成唤醒下病灶切除,其中采用入睡-清醒-再入睡模式进行麻醉14例,入睡-清醒模式8例;余1例病儿在唤醒后无法配合,后在全麻下完成手术。术后并发症:术中疼痛9例,恶心4例,癫■发作8例,寒战4例,对症处理后好转。随访23例,时间2～5年,无一例发生重要神经功能损伤,Engel分级:Ⅰ级12例,Ⅱ级8例,Ⅲ级3例。结论唤醒麻醉可以安全地用于小儿癫■功能区病灶切除手术,小儿的年龄和认知程度对唤醒麻醉的成功实施有较大影响。