腹腔镜下膀胱全切除前后施行盆腔淋巴结清扫术疗效对比

作者：梅延辉; 张冰; 燕东亮; 苏庆国; 曹景源

来源：现代泌尿外科杂志, 2016, 21(10): 782-785.

• 膀胱肿瘤
• 腹腔镜
• 全膀胱切除术
• 淋巴结清扫术
• 淋巴结阳性

目的探讨腹腔镜下根治性膀胱切除(LRC)前后实施标准淋巴结清扫(PLND)对疗效的影响。方法回顾性分析2013年10月至2016年5月行腹腔镜下标准PLND+LRC且具备完整病理资料的62例膀胱癌患者。均为男性,平均年龄(60±11)岁。根据手术顺序的不同进行分组:PLND后再行LRC(前PLND组)32例;LRC后再行PLND(后PLND组)30例。比较两组患者临床及病理特征、手术时间、清除的淋巴结数目、阳性淋巴结检出率和并发症等。结果比较采用χ2检验和t检验。结果临床及病理特征两组患者无统计学差异(P>0.05)。前PLND组和后PLND组两组PLND时间分别为(65±22)与(58±23)min,差异无统计学意义(P>0.05)。两组切除膀胱的时间分别为(86±36)与(124±34)min;清除淋巴结数目分别为(16.5±7.1)与(21.2±7.6)枚,差异有统计学意义(P<0.05)。阳性淋巴结检出率分别为10.0%(53/528)与9.2(58/636);并发症总发生率分别为18.8%(6/32)与16.7%(5/30),差异无统计学意义(P>0.05)。结论膀胱癌行LRC时,首先行PLND能够方便下一步的膀胱切除操作,膀胱全切后须再次检查淋巴结清扫是否彻底,必要时补充清扫。

• 单位
  滨州医学院附属医院