腰椎退变患者骨转换标志物与骨密度及脆性骨折风险的相关性

作者：徐伟; 盛珺; 刘达^*; 郑伟; 陈莹; 任亚明; 蔡云; 夏宁

来源：解放军医学杂志, 2020, 45(02): 187-191.

• 骨质疏松症
• 骨转换标志物
• 骨密度
• 脆性骨折

目的探讨腰椎退变患者骨转换标志物(BTMs)与骨密度(BMD)和脆性骨折风险的相关性。方法选取2016年5月-2017年5月于西部战区总医院骨科治疗的158例腰椎退变患者。采用双能X线测定腰椎BMD;采用罗氏化学发光法测定空腹静脉血Ⅰ型原胶原N末端前肽(PINP)、骨钙素(OC)、骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型胶原C末端肽特殊序列(β-CTX)、25-羟基维生素D[25-(OH)VitD]和抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)水平;通过询问病史和X线片检查患者既往脆性骨折发生情况;采用多元Logistic回归和线性回归分析患者BTMs与腰椎BMD和脆性骨折风险的相关性。结果 158例腰椎退变患者脆性骨折发生率为20.3%,脆性骨折患者腰椎BMD明显低于非脆性骨折患者,PINP、BALP、OC及β-CTX水平明显高于非脆性骨折患者(P<0.05)。PINP、BALP、OC、β-CTX和TRACP与腰椎BMD呈负相关(β依次为–0.431、–0.234、–0.167、–0.314、–0.198,P依次为0.021、0.009、0.034、0.033、0.049)。β-CTX和PINP与脆性骨折风险呈正相关(P<0.05)。结论腰椎退变患者PINP、BALP、OC、β-CTX和TRACP与腰椎BMD呈负相关,β-CTX和PINP与脆性骨折风险呈正相关,提示临床上应早期监测腰椎退变患者BTMs的变化,早期给予抗骨质疏松治疗,降低术后远期螺钉松动和再发骨折的风险。

• 单位
  西南交通大学