胸腔积液IGRA、ADA、CEA值联合检测在结核性胸膜炎患者诊断鉴别中的应用

作者：张光照

来源：医学理论与实践, 2021, 34(19): 3317-3312.

DOI：10.19381/j.issn.1001-7585.2021.19.004

• 胸腔积液
• γ干扰素释放试验
• 癌胚抗原
• 腺苷脱氨酶
• 结核性胸膜炎

目的:探究胸腔积液γ干扰素释放试验(IGRA)、腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)值联合检测在结核性胸膜炎(TPE)患者诊断鉴别中的应用。方法:回顾性分析2016年1月—2020年1月因胸腔积液来我院就诊的患者116例,其中诊断为结核性胸膜炎患者64例作为结核组,恶性肿瘤患者52例作为恶性组,比较两组胸腔积液中的IGRA酶联免疫斑点(Elispot)法刺激的IFN-γ-Elispot数值、ADA及CEA水平,并探究联合检测诊断价值。结果:结核组中胸腔积液中用ESAT6和CFP10刺激的IFN-γ-Elispot数值及ADA均明显高于恶性组,CEA均低于恶性组(P<0.05);ESAT6、CFP10与ADA均呈正相关(P<0.05),ESAT6、CFP10与CEA均呈负相关(P<0.05);在诊断TPE时,CEA的AUC最高为0.942,优于IGRA、ADA(P<0.05)。三项指标联合鉴定TPE的灵敏度、特异度、准确率均较单一检测IGRA、ADA、CEA高(P<0.05)。结论:IGRA、ADA、CEA在鉴别TPE均有其优缺点,应将三者联合使用,来提高鉴别的准确性。

• 单位
  河南省胸科医院