刺络放血加如意金黄散外敷联合西药治疗急性难治性痛风性关节炎35例

作者：阳焕军; 骆意; 叶丽姿; 匡长勇; 刘娟; 易香莲

来源：中医研究, 2023, 36(07): 49-54.

• 急性难治性痛风性关节炎
• 湿热夹瘀证
• 刺络放血
• 如意金黄散
• 外治法

目的：观察刺络放血加如意金黄散外敷联合西药治疗急性难治性痛风性关节炎的疗效及对C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、白细胞介素-6(IL-6)、血肌酐(SCr)、血尿酸(BUA)和疼痛视觉模拟评分(VAS)的影响。方法：选择孝感市第一人民医院收治的105例急性难治性痛风患者，按1∶1∶1的比例分为3组，每组35例。A组(西药组)给予秋水仙碱片，0.5 mg/次，2次/d,口服；塞来昔布胶囊，200 mg, 2次/d,口服。B组(西药加如意金黄散外敷组)在A组治疗基础上给予如意金黄散外敷治疗。取如意金黄散用适量绿茶水调和敷于患处，并用红蓝光治疗仪照射，30 min/次，2次/d。C组(西药加如意金黄散外敷加刺络放血组)在B组治疗基础上给予三棱针刺络放血。主穴选阿是穴、井穴。痛风部位在足跗部，配穴选太冲、内廷、陷谷等；在膝关节，配穴选阴陵泉、膝眼、血海等；在踝关节，选三阴交、丘墟、昆仑、绝骨等穴；在上肢，选曲池、合谷等。此外，配合拔罐负压吸引加大出血量。每次选主穴及2～3个配穴交替放血，每个穴位放血1～3 mL,1 d 1次。3组均治疗1周。结果：A组临床治愈3例，显效10例，有效18例，无效4例，有效率为88.57%(31/35);B组临床治愈6例，显效18例，有效9例，无效2例，有效率为94.28%(33/35);C组临床治愈10例，显效20例，有效4例，无效1例，有效率为97.14%(34/35)。C组与A、B组疗效对比，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，3组CRP、ESR、IL-6、SCr、BUA和VAS评分均较同组治疗前下降(P<0.01),且C组治疗后SCr、BUA和VAS评分优于其他两组(P<0.05或P<0.01)。结论：刺络放血加如意金黄散外敷联合西药治疗急性难治性痛风性关节炎疗效确切。

• 单位
  孝感市第一人民医院