ICU患者机械通气撤机后序贯经鼻高流量湿化氧疗安全性和有效性的Meta分析

作者：李玉冰; 李凡^*; 马俊; 宁昱琛; 阿丹; 孟凡姣

来源：中华现代护理杂志, 2021, 27(24).

• 重症监护病房
• 经鼻高流量湿化氧疗
• 常规氧疗
• 无创机械通气
• Meta分析

目的系统评价序贯经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)在ICU患者机械通气撤机后应用的安全性和有效性。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Medline、Embase、Web of Science、Scopus、ProQuest、中国生物医学文献服务系统、CNKI、万方数据库、维普数据库关于ICU患者机械通气撤机后HFNC的RCT或临床对照试验, 检索时限为建库至2020年11月1日, 追踪纳入研究的参考文献。由2名研究者对文献质量进行严格评价和资料提取, 采用RevMan 5.3软件和Stata 14.0软件对数据进行Meta分析。结果共纳入14篇文献。Meta分析结果显示, 与传统氧疗方案或无创机械通气相比, HFNC可以降低二氧化碳分压[合并SMD=-0.21, 95%CI(-0.32～-0.10), P=0.000 3], 降低呼吸衰竭发生率[合并RR=0.72, 95%CI(0.61～0.85), P=0.000 1];去除异质性来源后, HFNC可以降低患者呼吸频率[SMD=-0.44, 95%CI(-0.86～-0.03), P<0.05], 改善患者的氧合指数[SMD=-0.34, 95%CI(-0.56～ -0.12), P<0.05]。结论 HFNC能够支持ICU患者机械通气撤机后的氧合需求, 但是仍需要较高的治疗护理标准促进其在临床中的应用。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医院