摘要

目的探讨彩色多普勒超声检测全前循环梗死(TACI)患者颈动脉硬化病变的诊断价值。方法选取2016年1月至2017年7月于榆林市第二医院超声诊断科进行检查的脑梗死患者110例,将40例TACI患者纳入TACI组,70例非TACI患者纳入非TACI组,另选取同期入院体检的健康志愿者40例为对照组,均行颈动脉超声检查,对比三组受检者的颈动脉有无斑块、斑块性质、内-中膜厚度(IMT)增厚率、管腔狭窄程度、斑块分布部位,并测定比较TACI组、非TACI组患者颈总动脉与颈内动脉血流动力学参数[收缩期最大峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)]。结果 TACI组患者的低/等回声斑块、混合回声斑块检出率分别为40.0%、45.0%,IMT增厚率和管腔中重度狭窄率分别为72.5%、35.0%,均明显高于非TACI组的21.4%、22.9%、52.9%、17.1%及对照组的5.0%、5.0%、32.5%、2.5%,非TACI组患者的上述指标也明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);TACI组患者斑块分布位置为颈总动脉分叉处(BIF)的比率为42.5%,高于非TACI组的11.4%及对照组的2.5%,差异均有统计学意义(P<0.05);TACI组患者颈总动脉EDV和PSV分别为(72.1±13.2) cm/s、(23.6±4.7) cm/s,明显低于非TACI组的(84.2±15.2)cm/s、(29.3±4.2) cm/s,而颈内动脉PI和RI分别为(0.7±0.1)、(1.3±0.2),均明显高于非TACI组的(0.6±0.2)、(1.1±0.1),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声检测可较好地发现TACI患者颈动脉硬化病变,显示出斑块性质、发生部位及病变部位血流动力学变化,为疾病治疗赢得宝贵时间,值得在临床推广应用。