A型肉毒毒素注射治疗锥体外系疾病合并眼睑痉挛的疗效观察

作者：王蕾; 高源; 陈生弟; 肖勤; 王瑛; 刘军; 张璟; 袁华强; 吴逸雯

来源：内科理论与实践, 2017, 11(02): 65-68.

DOI：10.16138/j.1673-6087.2016.02.001

• 锥体外系疾病
• 眼睑痉挛
• 睁眼性失用
• A型肉毒毒素

目的:探讨A型肉毒毒素(Bo NT/A)注射治疗锥体外系疾病合并眼睑痉挛(伴或不伴睁眼性失用)的疗效。方法:30例锥体外系疾病(19例帕金森病、5例多系统萎缩、6例进行性核上性麻痹)合并眼睑痉挛的患者局部注射Bo NT/A,在治疗前和治疗后1个月采用Jankcovic评定量表(JRS)、眼睑痉挛残疾指数(BSDI)评估眼睑痉挛改善效果,视觉模拟评分法(VAS)让患者自评疗效,自评改善大于50%定义为治疗有效。结果:治疗后1个月患者JRS-F(1.43±0.68)分、JRS-S(1.23±0.94)分、JRS-T(2.53±1.46)分、BSDI(1.33±0.91)分,均较治疗前[JRS-F(2.47±0.90)分、JRSS(2.70±0.88)分、JRS-T(5.30±1.68)分、BSDI(1.95±0.83)分]明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.001)。86.7%的患者治疗有效(VAS评分大于50%),治疗无效的13.3%患者均伴发睁眼性失用。结论:Bo NT/A能有效治疗锥体体外系疾病合并眼睑痉挛,但对伴发睁眼性失用的患者疗效有限。

• 单位
  上海交通大学; 神经内科; 上海交通大学医学院附属瑞金医院